FORMATO DE SOLICITUD DE ESTUDIOS Favor de llenar el siguiente formulario con sus datos Formato de solicitud de estudios Paciente * Edad * Sexo * HombreMujer Médico Solicitante * Teléfono * Diagnóstico Presuntivo * Selecciona los estudios a realizar: Diagnostico Prenatal Dúo marcador Triple marcador Cariotipo Aneuploidias 21, 18, 13, X, Y, sexo fetal. No invasivo. Detección de Mutaciones Genéticas Factor V de Leiden Gen de la Protrombina (PT G2021A) Mutación del Gen Metileno Tetrahidrofolato Reductasa (MTHFR) Química Clínica Glucosa Urea Creatinina Ácido úrico Colesterol Triglicéridos HDL LDLD VLDL Lípidos Totales Proteínas Totales Albumina-Globulina Bilirrubinas (total, directa, indirecta) Alanino aminotransferasa Aspartato aminotransferasa Fosfatasa alcalina Deshidrogenasa láctica CK Total CK MB Amilasa Lipasa Hemoglobina glucosilada Curva de tolerancia a la glucosa Glucosa postprandial Detección de Infecciones por PCR Detección y TIPIFICACIÓN de Virus del Papiloma Humano por PCR (Serotipos 6,11,16,18,33,35, 39,45,51,52) Detección de Virus de Papiloma Humano (Cualitativo) Hepatitis B por PCR Hepatitis C por PCR Confirmatoria de VIH por PCR Toxoplasma gondii por PCR Mycobacterium tuberculosis (MTB) por PCR Parvovirus B19 por PCR Citomegalovirus por PCR Epstein Barr por PCR Helicobacter pylori por PCR 7 Enfermedades de transmisión sexual (Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalum, Trichomonas vaginalis) Coagulación Tiempo de protrombina Tiempo de tromboplastina Tiempo de sangrado Fibrinógeno Proteína S de la coagulación Proteína C de la coagulación Anticoagulante Lúpico Hematología Sodio, Potasio, Cloro Calcio Fósforo Magnesio Hormonas Perfil Ginecológico (HFE, HL, Prolactina, Estradiol, Progesterona, Testosterona) Perfil Tiroideo (TSH,T4,T3,T3L) Gonadotropina coriónica cuantitativa Gonadotropina coriónica cualitativa Cortisona Hormona del crecimiento Insulina Uroanálisis Examen General de Orina Depuración de ___ de 24 horas Drogas de abuso (Antidoping) Microbiología Detección de Chlamydia (Antígeno) Cultivo de Mycoplasma / Ureaplasma Cultivo Cérvico / Vaginal Parasitología Examen coproparasitoscópico de muestras Amiba en fresco Examen coprológico Inmunología Reacciones febriles Antiestreptolisinas Proteína “C” reactiva Factor Reumatoide Anticuerpos Anti VIH Anticuerpos Anti Hepatitis B Anticuerpos Anti Hepatitis C Sífilis Chlamydia Perfil de Torch Marcadores Tumorales Antígeno prostático (PSA) CA-125 (ovario) CA 15.3 (Mama) CA 19.9 (Páncreas/Colon) Antígeno Carcinoembrionario Alfa feto proteína Inmunología Especial Ac. Anti-cardiolipinas (IgG,IgM) Ac. Anti-citoplasma (C-ANCA) Ac. Anti-citoplasma (P-ANCA) Ac. Anti-DNA Ac. Anti-B2 Glicoproteína Ac. Anti-Nucleares Ac. Anti-RNA Ac. Anti-RNP Ac. Anti-RO Ac. Anti-SM Ac. Anti-LA Anticoagulante Lúpico Ac. Anti-SARS-CoV-2 (Cualitativa) Ac. Anti-SARS-CoV-2 (Cuantitativa) Ac. Anti-SARS-CoV-2 Sírvase redactar en este espacio los estudios a solicitar If you are human, leave this field blank. Enviar Click aqui para contactar con nosotros vía WATSAPP
